Следующие публикации "про сосуды" посвящены заболеваниям артерий, которые кровоснабжают головной мозг – сонным артериям.
Заболевания сонных артерий, самое частое из которых – атеросклероз, приводят к наиболее тяжелому осложнению – ишемическому инсульту, или инфаркту головного мозга. Это осложнение не только смертельно опасно (смертность от инсульта находится на втором месте по частоте), но и является причиной тяжелой инвалидизации, полной потери трудоспособности и значительного снижения качества жизни.
Т.к. оперативное (хирургическое) лечение заболеваний сонных артерий направлено именно на предотвращение инсульта, не все поражения сонных артерий следует оперировать. Атеросклероз сонных артерий требует персонализированного подхода для определения стратегии и вида хирургического лечения. В Ильинской больнице пациентов с атеросклерозом сонных артерий ведет Vascular Team - мультидисциплинарная команда, в которую входят невролог, сердечно-сосудистый хирург, эндоваскулярный хирург и кардиолог. Наши специалисты вовлечены в международный научно-образовательный процесс и обладают самыми актуальными, постоянно обновляемыми знаниями в своих областях медицины. В своих решениях врачи руководствуются современными международными рекомендациями и выбирают лучший метод лечения в каждом конкретном случае.
«Золотым стандартом» хирургического лечения атеросклероза является сосудистая операция на сонной артерии - эндартерэктомия. Через небольшой разрез на коже выделяется сонная артерия. Из неё механическим способом удаляют атеросклеротическую бляшку. Затем на сонную артерию и на кожу накладывают очень тонкие швы. В большинстве случаев на шее не остается заметного рубца.
В некоторых случаях эндартерэктомию невозможно провести из-за анатомических особенностей шеи или сопутствующих заболеваний (у пациента тяжелый сахарный диабет, было несколько инфарктов). В этом случае прибегают к рентгеноэндоваскулярной хирургии. Через маленькие проколы в паховой области или на руке внутрь пораженной сонной артерии имплантируют стент. За счёт своей структуры стент выжимает атеросклеротическую бляшку, практически изолируя её. В долгосрочной перспективе эндартерэктомия и стентирование равнозначны. Однако рентгеноэндоваскулярная операция связана с повышенным риском интраоперационного инсульта, поэтому эндартерэктомия остается методом выбора.
Терехин Сергей Анатольевич 