Кисты яичников

Что такое киста яичника?

Киста яичника представляет собой заполненное жидкостью образование, которое развивается в яичнике и может быть разных размеров и структуры. Это довольно распространённое явление у женщин, особенно в репродуктивном возрасте.

Кистой яичника в обиходе принято называть любое образование в яичнике, кроме злокачественного (рака). Разновидностей “кист”, то есть их гистологических типов, существует весьма большое количество. Вместе с тем, доподлинно определить по данным осмотра, УЗИ или МРТ, какой именно вид кисты имеет та или иная пациентка, удаётся не всегда.

Чаще всего кисты формируются у женщин репродуктивного возраста, когда яичники наиболее активны. Это закономерно, поскольку в этот период в яичниках постоянно происходят изменения: созревают яйцеклетки, вырабатываются гормоны, развиваются фолликулы. Эти процессы могут приводить к развитию кист.

Образования яичников являются четвертой по распространённости причиной госпитализации в гинекологические стационары в мире. Согласно исследованиям, кисты обнаруживаются у 8-18% женщин репродуктивного возраста и примерно у 14% в постменопаузе.

Когда необходимо срочное обращение?

Большинство кист яичников протекают без осложнений и не требуют экстренной медицинской помощи. Тем не менее, в редких случаях киста может осложниться, и тогда состояние женщины меняется достаточно резко. Важно знать симптомы, при которых откладывать обращение к врачу нельзя.

Поводом для срочного обращения являются следующие ситуации:

• внезапная, интенсивная боль внизу живота (чаще бывает связана с физической нагрузкой или половой жизнью, но также может возникать и без явной причины);
• резкое усиление ранее незначительных болей, особенно если боль не уменьшается со временем;
• боль, сопровождающаяся тошнотой или рвотой;
• появление выраженной слабости, головокружения, ощущения «потемнения в глазах»;
• повышение температуры тела, не связанное с простудными заболеваниями;
• ощущение напряжения в животе, усиление боли при движении или смене положения тела.

Подобные симптомы могут быть связаны с осложнениями кисты яичника, такими как перекрут яичника, разрыв кисты или кровотечение в брюшную полость. Эти состояния встречаются нечасто, но требуют своевременной медицинской оценки, так как могут потребовать неотложного лечения.

Отдельного внимания требует ситуация, когда боль внизу живота возникает на фоне известной ранее кисты и быстро нарастает. Даже если ранее было рекомендовано наблюдение, изменение характера боли является поводом для внепланового осмотра.

При появлении перечисленных симптомов не следует самостоятельно принимать обезболивающие препараты без острой необходимости или ждать улучшения состояния. Обезболивание может временно уменьшить боль, но при этом затруднить оценку ситуации врачом и отсрочить постановку правильного диагноза.

Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет быстро оценить состояние, исключить опасные осложнения и выбрать оптимальную тактику лечения.

Симптомы кист яичников

Кисты яичников нередко не дают симптомов. Во многих случаях женщина не испытывает никаких субъективных ощущений, и образование выявляется случайно — при профилактическом осмотре или ультразвуковом исследовании по другому поводу. Такое течение является наиболее частым и, как правило, не свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.

При появлении симптомов они обычно носят неспецифический характер и не позволяют однозначно заподозрить кисту без инструментального обследования. Чаще всего женщины отмечают:

• периодические тянущие или ноющие боли внизу живота, нередко с одной стороны;
• ощущение давления или дискомфорта в области малого таза;
• усиление неприятных ощущений при физической нагрузке или длительном пребывании в одном положении;
• болезненность или дискомфорт во время полового акта.

Интенсивность симптомов может меняться в течение менструального цикла. У некоторых женщин дискомфорт усиливается во второй фазе цикла или накануне менструации, что связано с гормональными колебаниями и изменением кровоснабжения яичников.

В отдельных случаях кисты могут сопровождаться изменениями менструального цикла — задержками, нерегулярными менструациями или изменением их объёма. При этом важно понимать, что подобные нарушения не являются специфическим признаком именно кисты яичника и требуют дифференциальной оценки.

Крупные кисты могут вызывать симптомы, связанные с механическим воздействием на соседние органы малого таза. Это может проявляться учащённым мочеиспусканием, ощущением давления на мочевой пузырь или кишечник, чувством неполного опорожнения.

Следует учитывать, что выраженность симптомов не всегда коррелирует с размером кисты. Небольшие образования иногда сопровождаются выраженным дискомфортом, тогда как крупные кисты могут длительное время протекать практически незаметно.

Появление внезапной интенсивной боли, быстрое усиление болевого синдрома, сочетание боли со слабостью, головокружением или тошнотой не характерны для стабильного течения кисты и могут указывать на развитие осложнений. В таких ситуациях требуется срочная медицинская оценка.

Виды кист яичников

Кисты в яичниках бывают разные, и их вид будет напрямую связан с причиной их развития. Термин «киста яичника» объединяет разные по происхождению и структуре образования. Они могут существенно отличаться по клиническому значению, прогнозу и подходам к лечению. Именно поэтому тактика всегда определяется не самим фактом наличия кисты, а её типом, размерами, динамикой и клинической картиной.

На практике все кисты условно можно разделить на несколько групп.

Функциональные кисты

Это наиболее распространённые образования, связанные с нормальной циклической работой яичников. Они возникают в процессе созревания фолликула или после овуляции и, как правило, имеют доброкачественный характер.

К функциональным кистам относят:

• фолликулярные кисты
• кисты жёлтого тела

В большинстве случаев такие кисты не требуют активного лечения и исчезают самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов. Основной подход — наблюдение в динамике.

Эндометриоидные кисты

Формируются при эндометриозе, когда ткань, сходная с эндометрием, располагается в яичнике. Такие кисты могут вызывать хроническую боль, нарушения менструального цикла и влиять на репродуктивную функцию.

Эндометриоидные кисты, в отличие от функциональных, самостоятельно не исчезают и требуют индивидуального подхода к лечению, особенно у женщин, планирующих беременность.

Дермоидные кисты

Это врождённые образования, которые формируются из эмбриональных тканей. Они могут содержать жировую ткань, элементы кожи или другие структуры. Дермоидные кисты, как правило, растут медленно, но самостоятельно не регрессируют.

Тактика лечения чаще всего хирургическая, особенно при увеличении размеров или наличии симптомов.

Серозные и муцинозные кисты

Эти кисты относятся к эпителиальным образованиям яичников. В большинстве случаев они доброкачественные, однако требуют более тщательной оценки структуры и динамики, так как подходы к наблюдению и лечению зависят от их особенностей. Решение о необходимости лечения принимается индивидуально с учётом возраста, симптомов и результатов обследования.

Пограничные и опухолевые образования

В редких случаях под видом «кисты» могут скрываться опухоли яичников, требующие принципиально иного подхода. Именно поэтому при сомнительной ультразвуковой картине или отсутствии типичной динамики врач может рекомендовать дополнительное обследование или хирургическое лечение.

Важно понимать, что точный характер образования иногда становится ясен только после его удаления и последующего гистологического исследования.

Основные факторы риска

Кисты яичников могут возникать у женщин любого возраста, однако вероятность их формирования зависит от целого ряда причин. Наличие факторов риска не означает, что киста обязательно появится, но может повышать вероятность её развития или рецидива.

Возраст и гормональная активность

Наиболее часто кисты выявляются у женщин репродуктивного возраста. Это связано с высокой гормональной активностью яичников, регулярным созреванием фолликулов и овуляцией. В периоды гормональных перестроек — в подростковом возрасте, после родов или в пременопаузе — вероятность функциональных кист также может возрастать.

Гормональные нарушения

Нарушения овуляции, колебания уровня половых гормонов и заболевания, сопровождающиеся гормональным дисбалансом, могут способствовать формированию кист. Особенно это касается функциональных кист, напрямую связанных с менструальным циклом.

Эндометриоз

Наличие эндометриоза является одним из ключевых факторов риска развития эндометриоидных кист яичников. Такие кисты, как правило, имеют хроническое течение и требуют особого подхода к наблюдению и лечению.

Ранее перенесённые кисты яичников

У женщин, у которых кисты яичников уже выявлялись ранее, риск их повторного появления выше. Это не обязательно связано с ошибками лечения и чаще отражает индивидуальные особенности работы яичников.

Возраст после наступления менопаузы

В постменопаузе новые образования яичников встречаются реже, однако их появление требует более внимательной оценки. Это связано с тем, что яичники в этот период уже не участвуют в гормональном цикле, и вероятность функциональных кист минимальна.

Наследственные и индивидуальные особенности

В ряде случаев роль могут играть генетические и индивидуальные особенности организма, влияющие на гормональную регуляцию и реакцию тканей яичника. При этом прямой наследственной передачи «кист яичников» не существует.

Важно понимать, что во многих случаях кисты возникают без явных факторов риска. Отсутствие предрасполагающих факторов не исключает их появления, а наличие факторов риска не означает обязательного развития заболевания.

Как мы работаем: маршрут пациента

Обращение с подозрением на кисту яичника начинается с консультации гинеколога. На первом этапе врач подробно уточняет жалобы, анамнез, особенности менструального цикла, репродуктивные планы и ранее проведённые обследования или лечение. Это позволяет сразу определить объём необходимой диагностики и избежать лишних исследований.

Следующим шагом проводится ультразвуковое исследование органов малого таза. УЗИ является основным методом оценки образований яичников и позволяет определить их размеры, структуру и возможные признаки, требующие более пристального внимания. При необходимости исследование дополняется лабораторными анализами или другими методами визуализации.

Если по результатам первичного обследования киста не вызывает опасений, врач рекомендует динамическое наблюдение, объясняя пациентке, как часто необходимо проводить контрольные осмотры и УЗИ, на какие симптомы следует обращать внимание и в каких ситуациях обращаться к врачу вне планового визита.

В случаях, когда образование требует более детальной оценки, врач может рекомендовать дополнительное обследование, включая магнитно-резонансную томографию или консультации смежных специалистов. Решение принимается индивидуально и обсуждается с пациенткой.

Если возникает необходимость лечения, тактика подбирается с учётом типа кисты, её размеров, клинических проявлений, возраста пациентки и её репродуктивных планов. Во всех случаях приоритетом является обоснованность вмешательства и сохранение функции яичников.

При показаниях к хирургическому лечению врач подробно разъясняет цели операции, её объём, возможные риски и ожидаемые результаты. Большинство операций выполняется лапароскопическим доступом, что позволяет сократить период восстановления и быстрее вернуться к привычному образу жизни.

После лечения или хирургического вмешательства пациентка остаётся под наблюдением. План послеоперационного или контрольного наблюдения формируется индивидуально и включает повторные осмотры и инструментальный контроль при необходимости.

На каждом этапе пациентка получает подробные разъяснения и участвует в принятии решений. Такой подход позволяет обеспечить безопасность, предсказуемость лечения и доверие между врачом и пациентом.

Диагностика

Диагностика кист яичников направлена не только на выявление образования, но и на оценку его характера и клинической значимости. Основная задача врача — определить, требует ли киста лечения, наблюдения или дополнительного обследования.

Обследование начинается с консультации гинеколога с уточнением жалоб, особенностей менструального цикла, перенесённых заболеваний и репродуктивных планов. Эти данные помогают правильно интерпретировать результаты исследований.

УЗИ и МРТ

Ключевым методом диагностики является ультразвуковое исследование органов малого таза. УЗИ позволяет оценить размеры, форму и внутреннюю структуру кисты. В большинстве случаев этой информации достаточно для выбора дальнейшей тактики.

Часто врач рекомендует повторное УЗИ через определённый промежуток времени для оценки динамики. Такой подход особенно важен при подозрении на функциональные кисты.

При неоднозначной ультразвуковой картине или необходимости более детальной оценки может быть рекомендована магнитно-резонансная томография. 

Лабораторные анализы используются как дополнительный метод и назначаются индивидуально.

Следует учитывать, что точный тип кисты не всегда удаётся определить до её удаления, и окончательное заключение в ряде случаев возможно только после гистологического исследования. Поэтому решение о тактике всегда принимается на основе совокупности данных.

Онкомаркеры

Онкомаркеры — это вещества, которые могут определяться в крови и в ряде ситуаций используются как дополнительный инструмент при оценке образований яичников. Важно сразу отметить: онкомаркеры не являются самостоятельным методом диагностики кист и не используются для постановки диагноза без данных визуализации.

Наиболее известным онкомаркером является CA-125. Его уровень может повышаться при раке яичников, однако он также часто увеличивается при доброкачественных состояниях. Повышение CA-125 возможно при эндометриозе, воспалительных заболеваниях органов малого таза, миоме матки, во время менструации и даже при некоторых негинекологических заболеваниях. Поэтому умеренное или изолированное повышение этого показателя не означает наличие онкологического процесса.

У женщин репродуктивного возраста онкомаркеры имеют ограниченную диагностическую ценность. Именно в этой группе чаще встречаются функциональные и эндометриоидные кисты, при которых показатели могут быть изменены без какой-либо онкологической причины.

В постменопаузе роль онкомаркеров несколько возрастает, однако и в этом случае они рассматриваются только в сочетании с данными УЗИ, МРТ и клинической картиной. Ни один онкомаркер не позволяет подтвердить или исключить злокачественный процесс самостоятельно.

Онкомаркеры не используются для скрининга и не назначаются «на всякий случай». Их применение оправдано лишь в определённых клинических ситуациях и всегда интерпретируется врачом комплексно.

Модель IOTA-ADNEX

Модель IOTA-ADNEX — это современный инструмент, который помогает врачу оценить риск злокачественного характера образования яичника. Она основана на международных исследованиях и используется во многих странах как часть стандартного подхода к диагностике.

В основе модели лежит анализ данных ультразвукового исследования в сочетании с клинической информацией о пациентке. Учитываются такие параметры, как возраст, размеры образования, его внутренняя структура, наличие плотных компонентов, особенности кровотока, а также некоторые дополнительные факторы. В ряде случаев в расчёт может включаться уровень онкомаркера CA-125.

Результатом работы модели является не «диагноз», а расчёт вероятности различных вариантов природы образования — от доброкачественного до злокачественного. Это позволяет более обоснованно выбирать тактику: наблюдение, дополнительное обследование или хирургическое лечение.

Важно понимать, что модель IOTA-ADNEX не заменяет клиническое мышление врача. Она используется как вспомогательный инструмент и всегда интерпретируется в контексте жалоб, данных осмотра и других исследований.

Для пациентки применение этой модели означает более взвешенный и персонализированный подход. Использование IOTA-ADNEX позволяет снизить число необоснованных операций и, наоборот, не упустить ситуации, когда требуется более активная тактика. 

Алгоритм принятия решений при оценки образований в яичниках

Тактика лечения кист яичников

Тактика лечения кист яичников определяется индивидуально и зависит от типа образования, его размеров, динамики, клинических проявлений, возраста пациентки и репродуктивных планов.

Во многих случаях активное лечение не требуется. При функциональных и доброкачественных кистах без выраженных симптомов предпочтительной является тактика наблюдения, поскольку такие образования часто уменьшаются или исчезают самостоятельно.

Медикаментозное лечение не применяется с целью устранения уже сформировавшейся кисты. Назначение гормональных препаратов может обсуждаться лишь в отдельных ситуациях для коррекции цикла или снижения риска повторного образования кист, но не как способ лечения самой кисты.

Хирургическое лечение рассматривается при сохранении кисты в динамике, наличии выраженных симптомов, риске осложнений или при подозрении на опухолевый характер образования. В большинстве случаев операции выполняются лапароскопически с приоритетом сохранения ткани яичника.

Хирургия

Хирургическое лечение имеет лишь три обоснования для назначения:

• симптомы (боль, нарушение функции смежных органов)
• риск осложнений (нарушения питания или разрыв кисты)
• риск злокачественной опухоли

Подавляющее большинство кист яичников при наличии показаний могут быть прооперированы лапароскопически (без большого разреза, через маленькие проколы). Данный доступ является современным и эффективным, обладает множеством преимуществ, включая минимальную инвазивность, быстрое восстановление и меньший косметический дефект.

Первостепенная задача хирурга при низких рисках злокачественности — максимально сохранить ткань яичника. Это важно для качества жизни, овариального резерва, возможности иметь детей и нормального гормонального фона.

Если киста яичника достигает больших размеров или имеются признаки злокачественной опухоли, то доступ может быть определён на усмотрение лечащего врача (лапароскопия или разрез).

Виды операций

Наиболее часто выполняют удаление кисты с сохранением яичника. Такая операция называется цистэктомией и применяется при доброкачественных кистах, особенно у женщин репродуктивного возраста. При этом удаляется только капсула кисты, а здоровая ткань яичника сохраняется.

В некоторых ситуациях может потребоваться удаление части яичника вместе с кистой. Такой объём операции выбирают, если киста глубоко вовлекает ткань яичника или если невозможно безопасно отделить её от окружающих тканей. При этом оставшаяся часть яичника продолжает выполнять свою функцию. Такая операция называется резекцией яичника.

Удаление яичника целиком проводится значительно реже. Такая операция может быть рекомендована при крупных образованиях, повторных рецидивах, выраженных структурных изменениях яичника или при высоком подозрении на опухолевый процесс. Решение всегда принимается индивидуально.

Независимо от объёма вмешательства, удалённое образование обязательно направляется на гистологическое исследование, которое позволяет точно определить его характер и подтвердить правильность выбранной тактики.

Особые клинические ситуации

Кисты яичников во время беременности — достаточно частая ситуация. По данным крупных наблюдательных исследований, различные образования яичников выявляются примерно у 2–5% беременных женщин. В большинстве случаев они обнаруживаются случайно при плановом ультразвуковом исследовании и не оказывают существенного влияния на течение беременности.

Наиболее часто во время беременности выявляют функциональные кисты, прежде всего кисты жёлтого тела. Они формируются в ранние сроки беременности и связаны с гормональной поддержкой беременности.

В подавляющем большинстве случаев такие кисты уменьшаются и исчезают самостоятельно. Чаще всего это происходит к концу первого триместра или в начале второго триместра, ориентировочно к 12–16 неделе беременности. Именно поэтому при отсутствии симптомов и настораживающих признаков предпочтительной тактикой является наблюдение.

Большинство кист, выявленных в первом триместре, не требуют никакого лечения и не повышают риск осложнений беременности. Регулярный ультразвуковой контроль позволяет убедиться в их регрессе.

Хирургическое лечение во время беременности требуется редко. По различным данным, необходимость операции возникает менее чем у 1% беременных с кистами яичников. Решение об операции принимается строго по показаниям.

Основными показаниями к хирургическому лечению являются:

• выраженные симптомы, прежде всего стойкая или нарастающая боль,
• осложнения, такие как перекрут яичника или разрыв кисты,
• подозрение на злокачественный характер образования по данным визуализации,
• сохранение крупной кисты без тенденции к уменьшению.

Если операция необходима в плановом порядке, оптимальным считается второй триместр беременности, чаще всего период между 16-18 неделями. В это время риск для плода минимален, а технические условия для операции наиболее благоприятны. В экстренных ситуациях операция может быть выполнена на любом сроке беременности.

При подозрении на опухолевый процесс тактика определяется индивидуально и может включать оперативное лечение независимо от срока беременности, с приоритетом безопасности матери.

Важно подчеркнуть, что в большинстве случаев кисты яичников во время беременности имеют доброкачественный характер, не требуют вмешательства и не мешают нормальному вынашиванию и родоразрешению. Основой ведения является взвешенное наблюдение и индивидуальный подход.

Размеры кисты и что они значат

Размер кисты яичника является важным параметром оценки, однако он никогда не рассматривается изолированно. Сам по себе размер не определяет ни характер образования, ни необходимость лечения. В клинической практике он всегда оценивается вместе со структурой кисты, её поведением во времени, наличием симптомов и общей клинической ситуацией.

Небольшие кисты часто выявляют случайно и во многих случаях связаны с функциональными изменениями в яичнике. При типичной ультразвуковой картине и отсутствии жалоб такие образования, как правило, не требуют активного лечения и подлежат наблюдению.

С увеличением размеров кисты постепенно возрастает риск осложнений, прежде всего перекрута яичника. По данным клинических наблюдений и международных рекомендаций, вероятность перекрута становится выше при образованиях размером более 5–6 см. Именно этот диапазон рассматривается как зона повышенного внимания, а не как абсолютное показание к операции. В целом перекрут яичника развивается примерно у 2–15% женщин с образованиями яичников. Такой разброс объясняется различиями в типах кист и клинических ситуациях. Во время беременности риск перекрута несколько выше и чаще реализуется во втором триместре.

Разрыв кисты может происходить при образованиях любого размера и не имеет чёткой зависимости от диаметра. Это осложнение в большей степени связано с типом кисты и внешними факторами, такими как физическая нагрузка. Точные проценты риска разрыва в зависимости от размеров кисты не установлены. В большинстве случаев разрыв имеет доброкачественное течение, а тяжёлые формы с выраженным кровотечением встречаются редко.

Важно понимать, что даже кисты значительных размеров могут иметь доброкачественный характер и длительное время протекать бессимптомно. У большинства женщин, включая пациенток с кистами более 5–6 см, осложнения не развиваются.

Не менее важным фактором, чем исходный размер, является динамика. Киста, которая уменьшается или остаётся стабильной при контрольных исследованиях, оценивается иначе, чем образование, которое увеличивается со временем. Именно изменение размеров в динамике часто имеет большее клиническое значение, чем конкретное число сантиметров.

Размер кисты также не является надёжным критерием оценки онкологического риска. Злокачественные опухоли яичников могут быть как небольшими, так и крупными. Оценка риска основывается прежде всего на структуре образования, наличии плотных компонентов, особенностях кровотока и данных комплексной диагностики.

Таким образом, размер кисты — это ориентир для врача, но не самостоятельное показание к лечению.

Реабилитация и наблюдение

Операции выполняются лапароскопически — это нетравматичный метод, позволяющий быстро восстановиться. После операции пациенты несколько часов находятся под наблюдением анестезиолога в палате пробуждения, затем их переводят в палату стационара. Выписка возможна в тот же день или на следующее утро. Большинство пациенток возвращается к обычной активности в течение пары недель. Контрольный осмотр и УЗИ позволяют оценить процесс восстановления и состояние яичников.

Дальнейший план наблюдения формируется индивидуально и зависит от типа кисты, объёма вмешательства и результатов гистологического исследования. При сохранённом яичнике его функция, как правило, не страдает.

Профилактика рецидивов и образ жизни

Универсального способа полностью предотвратить появление кист яичников не существует. Во многих случаях их формирование связано с особенностями работы яичников, на которые невозможно повлиять напрямую. Тем не менее, определённые меры позволяют снизить риск рецидивов и своевременно выявлять изменения.

Регулярное наблюдение у гинеколога и выполнение контрольных ультразвуковых исследований позволяют отслеживать состояние яичников и выявлять новые образования на раннем этапе. Частота наблюдения определяется индивидуально.

Образ жизни играет вспомогательную роль. Поддержание стабильного веса, умеренная физическая активность и полноценный сон способствуют общей гормональной стабильности, но не являются гарантией защиты от образования кист.

Гормональные препараты могут обсуждаться в отдельных ситуациях для коррекции менструального цикла или снижения риска повторного образования функциональных кист, однако их не применяют в качестве универсальных средств профилактики и назначают строго по показаниям.

Наши возможности

В Ильинской больнице пациентка получает полный цикл помощи при кистах яичников — от первичной диагностики до лечения и последующего наблюдения. Это позволяет избежать фрагментированного подхода и необходимости обращаться в разные медицинские учреждения на разных этапах.

Диагностику врачи проводят с использованием высокоточных ультразвуковых систем экспертного класса. Современное УЗИ позволяет детально оценить структуру образования, кровоток и динамику изменений, что является ключевым этапом в выборе правильной тактики. Исследования выполняют врачи, специализирующиеся на диагностике образований яичников и прошедшие обучение по международным стандартам и системе IOTA.

При необходимости нашим пациенткам доступны все дополнительные методы обследования, включая МРТ и лабораторную диагностику, без потери времени и дублирования исследований.

Хирургическое лечение выполняют опытные хирурги-гинекологи и онкогинекологи, специализирующиеся на органосохраняющих операциях. В клинике используются современные технологии — лапароскопия, 3D-лапароскопия и робот-ассистированнаяхирургическая система da Vinci, что позволяет подбирать оптимальный метод вмешательства под конкретную клиническую ситуацию.

После лечения пациентка остаётся под наблюдением той же команды врачей, для неё формируют индивидуальный план реабилитации и контроля с учётом диагноза, объёма вмешательства и репродуктивных планов. Такой подход обеспечивает преемственность и предсказуемость лечения.

Таким образом, обращение в Ильинскую больницу позволяет пройти все этапы — от точной диагностики до восстановления — в одном месте, с единым подходом и понятной логикой принятия решений.

Преимущества лечения кисты яичника в Ильинской больнице:

• Установление диагноза за один приём (экспертное УЗИ с использованием новейшей модели IOTA-ADNEX для определения рисков)
• Гистология во время операции (срочное исследование при его необходимости поможет определить тип образования яичника, чтобы сразу сделать правильную операцию)
• Краткосрочная госпитализация (в большинстве случаев срок госпитализации не превышает одного дня)
• Щадящая хирургия (бережное отношение к тканям позволяет почти всегда сохранить ткань яичника, избегая излишней травматизации и коагуляции)

FAQ

Нужно ли лечить любую кисту яичника?
Нет. Многие кисты не требуют лечения и подлежат наблюдению, если они имеют доброкачественные признаки и не вызывают симптомов.

Опасны ли кисты яичников?
В большинстве случаев нет. Большинство кист являются доброкачественными, а риск осложнений или злокачественного процесса оценивается индивидуально.

Можно ли точно определить тип кисты без операции?
Не всегда. Современные методы диагностики позволяют оценить риск, но окончательный диагноз в ряде случаев устанавливается только после гистологического исследования.

Нужно ли удалять кисту перед беременностью?
Не обязательно. Решение зависит от типа кисты, её размеров, динамики и наличия симптомов.

Всегда ли операция приводит к удалению яичника?
Нет. В большинстве случаев выполняются органосохраняющие операции с сохранением функции яичника.

Список источников

1. Patel S, Adler RS. Clinically Suspected Adnexal Mass, No Acute Symptoms: ACR Appropriateness Criteria®—2023 Update. Journal of the American College of Radiology. 2023; Appropriateness Criteria® for imaging and management of adnexal masses.
2. O-RADS US Committee. O-RADS™ Ultrasound Risk Stratification and Management System: Update 2022. Radiology. 2022; Updated lexicon and risk categories for ovarian/adnexal lesions on ultrasound.
3. Bullock B, et al. Management of Ultrasound-Detected Adnexal Masses: Issues in Risk Stratification and Tumor Markers. American Family Physician. 2022; Discusses utility and limits of CA-125 and imaging in adnexal mass evaluation.
4. American College of Radiology and Society of Radiologists in Ultrasound (SRU). Simple Adnexal Cysts: SRU Consensus Update on Follow-Up and Reporting. Radiology. 2019; Provides follow-up recommendations for simple cysts and malignancy risk stratification.
5. Smith-Bindman R, et al. Ovarian Cancer Risk Among Patients With Stable Adnexal Masses. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2024; Reports risk estimates of malignancy in stable adnexal masses.
6. Dutta M. Laparoscopic Management of Benign Adnexal Masses and Outcomes. Healthcare Bulletin. 2025; Reinforces laparoscopy as the preferred surgical approach for benign ovarian masses in selected patients.

Автор: Ильин Антон Алексеевич Онкогинеколог, хирург, гинекологКандидат медицинских наук.