Что такое реконструктивно-пластическая хирургия в гинекологии?
Реконструктивно-пластическая хирургия — это направление медицины, сочетающее пластическую хирургию и устранение гинекологических проблем. Практически у каждой женщины после травматичных родов возникают анатомические дефекты: повреждение фасции, ректовагинальной и пузырно-влагалищной перегородок, сухожильного центра промежности, а также диастаз (расхождение) мышц.
Как решить проблему?
Тактика лечения зависит от репродуктивных планов женщины:
Если пациентка молода и планирует беременность, рекомендуются малоинвазивные методы, такие как нитевой лифтинг. Это единственный эффективный способ коррекции синдрома релаксированного влагалища у женщин с репродуктивной перспективой. Хотя эффект временный, метод создает поддерживающий каркас промежности, улучшая качество жизни.
Если женщина не планирует естественные роды, возможна пластика стенок влагалища (субфасциальная кольпо-перинео-леваторопластика или нативная реконструкция тазового дна).
Алгоритм диагностики перед операцией
Консультация гинеколога – исключение или подтверждение апикального компонента пролапса. При его наличии добавляется лапароскопия с установкой сетчатого импланта.
УЗИ тазового дна (проводится на экспертном уровне, например, в Ленинской больнице) – выявление фасциальных дефектов для точного планирования операции.
Суть хирургического вмешательства
Операция включает:
Рассечение слизистой влагалища и выделение ректовагинальной и пузырно-влагалищной перегородок.
Устранение дефектов фасции и диастаза мышц-леваторов.
Реконструкцию глубоких структур тазового дна для долгосрочного эффекта.
Такой подход минимизирует риск рецидивов и обеспечивает стабильный результат.
Послеоперационный период: мифы и реальность
Многие женщины опасаются длительного восстановления после пластики влагалища, включая запрет на сидение. Однако это миф:
Можно сидеть уже на следующий день после операции.
Реабилитация проходит быстро, с минимальным болевым синдромом.
Уход за швами прост и понятен.
Ограничения:
Исключение тяжелых физических нагрузок.
Рекомендована умеренная активность для ускорения восстановления.
Результаты операции
Восстановление анатомии тазового дна до дородового состояния.
Устранение функциональных расстройств (гиперактивный мочевой пузырь, проблемы с прямой кишкой).
Заключение
Реконструктивно-пластические операции в гинекологии — это сочетание эстетики и функциональности, позволяющее вернуть качество жизни после родов. Современные методики обеспечивают быстрое восстановление и стойкий результат.
Волкова Раиса Николаевна 