Егоров Вячеслав Иванович

В одну из ночей 2006 года Александр проснулся от сильной боли, вызвал «скорую» и был госпитализирован в известную московскую больницу. Там пациенту провели обследование и поставили диагноз «рак щитовидной железы».

• Рак щитовидной железы.

Поскольку у Александра было выявлено прорастание опухоли в капсулу, хирургам потребовалось удалить обе доли щитовидной железы и поражённые лимфоузлы. После операции ему было назначено исследование с радиоактивным йодом для выявления возможных метастазов рака щитовидной железы. Через 2 месяца Александр приехал на обследование, оно не подтвердило метастазы, но выявило небольшой очаг изменений в поджелудочной железе, который в то время не связали с онкологическим процессом. Пациенту была назначена диета и замещающая терапия. В течение 3-х лет состояние Александра оставалось неплохим, но стали беспокоить боли в верху живота, которые постепенно усиливались. В 2009 году он стал отмечать, что постепенно увеличивает дозу обезболивающих, однако необходимого эффекта не ощущает, а боли только нарастают. По совету близких он решил обратится за помощью в другую клинику, где волей случая попал на консультацию к профессору Вячеславу Ивановичу Егорову.

• Рассказывает Александр У.:

«У меня были очень сильные боли, которые невозможно было убрать лекарствами. Я буквально лез на стену. Поэтому я доверился Вячеславу Ивановичу, дав согласие на проведение любого лечения, который принесет мне облегчение».

• Хронический панкреатит.

Причиной боли, как показали обследования (КТ, МРТ, эндоУЗИ), был хронический панкреатит с увеличением головки поджелудочной железы. После разрешения желтухи, был выбран органосохраняющий вариант операции и сделана субтотальная резекция головки поджелудочной железы с сохранением 12-перстной кишки – Бернский вариант операции Бегера. Биопсия удаленной ткани не выявила признаков опухоли. Александру стало значительно лучше: желтуха и боли прошли, он вышел на работу.

• Рак поджелудочной железы.

Через год после операции Александр снова пожелтел. Хирурги предполагали рубцовое сужение места соединения желчного протока с поджелудочной железой, но специалист по лучевой диагностике на КТ и МРТ заподозрил опухоль в проекции головки поджелудочной железы. Профессор Вячеслав Егоров принял решение оперировать. Во время хирургического вмешательства в оставшейся части головки и в теле поджелудочной железы была обнаружена протоковая аденокарцинома (рак). Опухоль прорастала в 12-перстную кишку и воротную вену, был выявлен метастаз в один из регионарных лимфоузлов. Операция длилась 10 часов, профессор Егоров выполнил тотальное удаление поджелудочной железы и резекцию воротной вены. Восстановительный период прошел благоприятно, пациент был рано активизирован, быстро восстановил активность.

• 10 лет «на связи».

С момента последней операции прошло 10 лет. Александр регулярно проходит плановые обследования. Высокое качество жизни ему помогают сохранять специальная диета, прием ферментных препаратов, инсулинотерапия. Все эти годы профессор Вячеслав Егоров остается на связи со своим пациентом, оказывает помощь, дает рекомендации по корректировке заместительной терапии, оценивает результаты обследований.

• Рассказывает Александр У.:

«Я ощущаю себя полноценным человеком. Живу активно – вожу машину, регулярно езжу на дачу. Своевременно принимаю лекарства, прохожу плановые обследования, и нахожусь на связи с Вячеславом Ивановичем. Он замечательный человек, который всегда придет на помощь из любой точки мира».

• Рассказывает профессор Вячеслав Иванович Егоров:

«При раке поджелудочной железы бывают ситуации, когда есть возможность оставить часть поджелудочной железы, а бывает, что такой возможности уже нет. У Александра удалена вся железа и ему необходимо постоянно принимать ферменты, обеспечивающие нормальное расщепление питательных веществ в ЖКТ. Кроме того, у пациента развился так называемый послеоперационный диабет (III типа) и ему требуется регулярное введение инсулина. Современная медикаментозная коррекция позволяет обеспечить таким пациентам абсолютно приемлемое качество жизни».

• Видео.

Посмотрите видео интервью Александра У., где он подробно описывает свою многолетнюю борьбу с онкологическими заболеваниями, встречу с профессором Егоровым и свою жизнь после хирургической операции:#{code26}

Валентина Н. стала первой в мире пациенткой, которой была выполнена сверхрадикальная модифицированная операция (Appleby) по поводу рака поджелудочной железы с вовлечением в опухолевый процесс артерий. Операцию провел руководитель Центра гепатопанкреатобилиарной хирургии Ильинской больницы профессор Вячеслав Иванович Егоров. На момент операции пациентке было 65 лет.

• Диагноз – рак.

История началась в 2011 году, Валентине Н. исполнилось 65 лет, она вела активный образ жизни, работала врачом. Беда пришла внезапно. На фоне полного здоровья стали беспокоить сильные боли в эпигастральной области. Понимая опасность ситуации, она записалась на прием к хирургу, ее госпитализировали, выполнили компьютерную томографию брюшной полости и поставили диагноз «хронический панкреатит». После лечения симптомы отступили, Валентина почувствовала себя значительно лучше и была выписана домой с рекомендациями планового контроля состояния поджелудочной железы через три месяца. В положенный срок она прошла ультразвуковое исследование, которое выявило у нее рак поджелудочной железы, опухоль была больших размеров, процесс затронул крупные сосуды.

• Резекция поджелудочной железы.

После ряда консультаций, опухоль была признана неудалимой и Валентине был назначен курс химиотерапии (неоадъювантная химиотерапия). По окончании курса химиотерапии профессор Егоров выполнил Валентине уникальную операцию – дистальную резекцию (удаление левой половины) поджелудочной железы с резекцией чревного ствола и левой печеночной артерий без артериальной реконструкции, с удалением селезенки, левого надпочечника и желчного пузыря и сохранением желудка. В случае Валентины операция оказалась более сложной, чем предполагалось изначально, хирургу пришлось резецировать (удалить) больше сосудов - кроме чревного ствола, общей и левой печеночной артерий была удалена и гастродуоденальная артерия.

• Резекция артерий.

Профессор Егоров отметил, что случай Валентины – это первый успешный опыт операций подобного рода. Он показал, что артериальные резекции (удаление) при раке поджелудочной железы могут быть оправданы, поскольку они обеспечивают долговременную выживаемость, а умение хирурга использовать знание анатомических вариантов кровоснабжения печени позволяют повысить безопасность подобных «сверхрадикальных» операций. Операция длилась 8,5 часов, но уже на следующий день Валентина самостоятельно передвигалась по палате, восстановила физиологические функции.

Валентина Н.: «Реабилитационный период был короткий. Я быстро восстанавливалась, на следующий день после операции уже сама принимала пищу и не испытывала проблем со стулом».

• Рассказывает Вячеслав Иванович Егоров:

«Когда мы начали делать такие операции в России - это происходило в те “далекие” времена, когда никто не верил в успех столь радикальных вмешательств, а неоадъювантная химиотерапия никем серьезно не рассматривалась как фактор продления жизни при раке поджелудочной железы (а некоторыми медицинскими ортодоксами не рассматривается до сих пор). Сегодня ситуация изменилась и продолжает меняться в сторону принятия такой тактики и такой хирургии при раке поджелудочной железы, поскольку это не только может излечить пациента, но и обеспечить ему абсолютно нормальную жизнь».

• Высокое качество жизни.

Со времени операции прошло 8 лет. Валентина ощущает себя полностью здоровым человеком, ведет активную жизнь – посещает бассейн, ходит на лыжах, прибавила в весе 10 кг (перед операцией она похудела на 30 кг). Из лекарственных препаратов Валентина принимает только ферменты, сохранённая часть поджелудочной железы справляется с возложенной на нее функцией по выработке инсулина.

Валентина Н.: «Я живу нормальной жизнью. Только теперь отмечаю два дня рождения: один собственный, а второй – день, когда Вячеслав Иванович сотворил чудо, подарив мне бесценные годы полноценной жизни».

• Рассказывает Вячеслав Иванович Егоров:

«На текущий момент мы выполнили уже 35 операций дистальной резекции поджелудочной железы с резекцией чревного ствола без артериальной реконструкции (модифицированная операция Appleby). Это самый большой опыт в Европе, и он продолжает увеличиваться. Мы неоднократно демонстрировали его по всему миру, показывая почему эти операции есть смысл делать и как их делать безопасно. Последние наши данные по выживаемости после таких операций в комплексе с предоперационной химиотерапией впечатляют: 5 летняя выживаемость составляет 41% (безрецидивная – 24%!). При этом часть пациентов, которые реально пережили 5 лет после операции достигает 17%! Эти показатели, тем более при вовлечении в опухолевый процесс артерий, во многих странах (и в нашей тоже) никогда ранее не были достигнуты для первично-резектабельного рака поджелудочной железы. Как мы видим из публикаций - французские коллеги используют наш опыт, выполняя аретериальные резекции при резекциях поджелудочной железы».

• Видео.

Посмотрите видео интервью Валентины Н., в котором она рассказывает о своей болезни, хирургическом лечении у профессора Егорова и жизни после операции:#{code25}