«Летом оперироваться нельзя — всё будет гнить, плохо заживать, да и врачи все в отпусках!» — слышали такое?
Давайте раз и навсегда разберем этот «сезонный» страх с точки зрения доказательной медицины. Стоит ли переносить операцию на осень, или можно спокойно планировать её на июль?
Что говорит наука?
Миф о «вредных летних операциях» родился в доантибиотиковую эпоху, когда не было кондиционеров, централизованной стерилизации и современных протоколов ведения пациентов. В сильную жару раны действительно инфицировались чаще. Но как обстоят дела в XXI веке?
Большие мультицентровые исследования (включая метаанализы, оценивавшие исходы сотен тысяч оперативных вмешательств) говорят однозначно: сезонность не влияет на частоту послеоперационных осложнений.
Инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ). Современные операционные — это зоны сверхчистого воздуха с ламинарными потоками и строгим климат-контролем, как, например, в Ильинской больнице. Там круглый год поддерживается идеальная температура и влажность. Риск инфекции зависит от стерильности, техники хирурга и антибиотикопрофилактики, а не от погоды за окном.
Тромбоэмболические осложнения. Да, в жару кровь может становиться гуще из-за потери жидкости. Но в стационарах этот риск нивелируется: всем пациентам рассчитывается гидробаланс, применяется компрессионный трикотаж и, при необходимости, вводятся антикоагулянты.
Факт: протоколы Fast-Track («быстрый путь» в хирургии) и ERAS (ускоренное восстановление), которые мы используем, работают одинаково эффективно и в январе, и в июле. Пациенты активизируются в первые сутки, что сводит на нет большинство «сезонных» рисков.
А как же фактор отпусков?
«Летом все опытные хирурги отдыхают, остаются одни интерны» — еще один популярный страх. В серьезных клиниках график отпусков составляется так, чтобы взаимозаменяемость сотрудников была стопроцентной. На дежурстве и в операционных всегда остается сильная, сработанная команда. Хирургия — это командная работа, где система не зависит от одного человека.
Пару слов о реальном «но»
Если сама операция летом безопасна, то к послеоперационному периоду есть пара бытовых требований:
- Комфорт в реабилитации: если вам предстоит операция, требующая ношения плотного компрессионного белья (например, флебэктомия или пластика живота), в +30 °C без кондиционера дома будет просто некомфортно.
- Защита рубца: молодой послеоперационный шрам нельзя подставлять под прямые солнечные лучи — ультрафиолет вызовет стойкую гиперпигментацию, и рубец останется темным.
Вердикт
Осень или зима не обладают никакой магической лечебной силой. Ждать «благоприятного сезона», терпеть боль или запускать болезнь — гораздо опаснее, чем прооперироваться в разгар лета.
Если диагноз поставлен и показана плановая операция — делайте её тогда, когда это удобно лично вам. Главное — выбрать правильную клинику и доверять своему врачу.
Выборный Михаил Игоревич 