Многие пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями интересуются сопоставимым с их болезнью количеством и видом алкоголя. Особенно после перенесенного инфаркта.
Мы всегда стараемся подкреплять советы научной доказательной базой. И на этот раз нам на помощь пришло исследование швейцарских коллег, недавно опубликованное в European journal of preventive cardiology, где они оценили риск употребления алкоголя после перенесённого острого коронарного синдрома (ОКС): https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article-abstract/doi/10.1093/eurjpc/zwad364/7444254?redirectedFrom=fulltext
Авторы наблюдали 6 557 пациентов в течение 12 месяцев после перенесенного ОКС и опрашивали их на предмет употребления алкоголя.
Случай употребления ≥6 единиц алкоголя за один раз определялся как "binge drinking" (этот термин сложно однозначно перевести на русский: можно сказать "попойка", можно "алкогольный эксцесс"; кардиолог, д.м.н. Алексей Эрлих придумал термин "ИЗАУРА", т.е,"ИЗбыточное Алкогольное Употребление Разом"). У участников отслеживали неблагоприятные события (сердечная смерть, инфаркт миокарда, инсульт или клинически показанная коронарная реваскуляризация).
Интересно, что частота неблагоприятных событий через год значимо не различалась у пациентов, которые исходно сообщили о значительном употреблении алкоголя (>14 доз в неделю) и тех, которые сообщили об небольшом употреблении (<1 дозы в неделю) по сравнению с теми, кто алкоголь не употреблял вовсе.
Риск развития неблагоприятных событий был значимо выше у тех пациентов, у которых были эпизоды ИЗАУРА после ОКС по сравнению с теми, у кого таких эпизодов не было.
Это касалось как редких эпизодов ИЗАУРА (<1 раза в месяц): 9,2% против 7,8% у лиц без ИЗАУРА, так и тех, у кого ИЗАУРА случалась 1 раз в месяц или чаще: 13.6% против 7,8%. При этом выявленная связь имела дозозависимый характер.
Итак, исследование показало, что "алкогольный статус" до ОКС не отражался на отдаленных исходах, но даже редкие эпизоды злоупотребления (6 и более доз алкоголя за раз) связаны со значительно бОльшим риском серьезных неблагоприятных событий после ОКС.
Эрлих Алексей Дмитриевич 