Упали, ударились грудью, грудную клетку прижало тяжестью, и вот уже больно дышать, поворачиваться, кашлять и просто жить. Главный вопрос при такой травме: что случилось внутри?
- Острые костные отломки могут травмировать легкое, и тогда в грудной полости начинает скапливаться воздух. Это пневмоторакс, весьма опасная история.
- Кроме того, могут повреждаться межреберные сосуды, из-за чего в грудной полости накапливается кровь.
К счастью, при обычных бытовых травмах такие осложнения встречаются не так часто. Но именно поэтому после осмотра врача нередко требуется рентгенография грудной клетки, а иногда и КТ: важно не просто подтвердить перелом, а исключить реально опасные состояния.
Если внутренние органы не повреждены и речь идет о переломе пары ребер, основной проблемой обычно становится боль. И да, даже одно сломанное ребро может болеть долго и весьма ощутимо.
Почему мы акцентируем внимание на обезболивании?
Человек с переломом ребра начинает рефлекторно дышать поверхностно. Мельче вдох, меньше движений грудной клетки, меньше боли. Логика понятна, но на таком фоне ухудшается вентиляция легких, появляется риск застоя и, как следствие, пневмонии.
То есть обезболивание при переломах ребер нужно не только для комфорта.
Чаще всего достаточно стандартных обезболивающих препаратов. При множественных переломах или выраженном болевом синдроме иногда требуется блокада - введение анестетика в область перелома.
Дыхательная гимнастика и режим
После того как боль взята под контроль, важно не залеживаться и не «беречь себя» слишком буквально. Важна дыхательная гимнастика: глубокие вдохи, надувание шариков, выдох через соломинку в воду (все, что помогает легким нормально расправляться и работать).
А вот чего делать не нужно, так это перетягивать грудную клетку эластичными бинтами и повязками. Когда-то это любили советовать, но по сути такая фиксация только мешает нормальному дыханию. Лежать все время на травмированной стороне тоже не лучшая идея.
Итого
Перелом ребра - это не всегда драматичная травма, но и не бытовая царапина. Самое важное:
- исключить опасные осложнения,
- адекватно обезболить,
- сохранить нормальное дыхание.
Будьте здоровы!
Никитин Сергей Сергеевич 