Ахиллово сухожилие — самое прочное и крепкое сухожилие в нашем теле. Оно соединяет икроножные мышцы с пяточной костью и позволяет нам отталкиваться ногой при ходьбе, беге и прыжках. Однако при чрезмерной нагрузке оно может порваться. Эта травма известна как разрыв ахиллова сухожилия. Это серьезное повреждение, но при правильном лечении и реабилитации возможно полное восстановление.
Как происходит разрыв ахиллова сухожилия?
Разрыв часто случается во время занятий спортом, требующих резких ускорений, прыжков или перемены направления (теннис, баскетбол, футбол).
Типичный сценарий: человек делает резкое движение, чувствует внезапную боль в области пятки и задней поверхности лодыжки, как будто кто-то ударил его по ноге. Часто слышится характерный щелчок или хлопок.
Основные причины:
Резкое увеличение физической нагрузки.
Внезапное напряжение в сухожилии (например, при спринтерском старте).
Падение с высоты на вытянутую ногу.
Прямой удар по натянутому сухожилию.
Чаще травма встречается у мужчин 30-50 лет, которые занимаются спортом эпизодически («спорт выходного дня»), а также у людей с предшествующим тендинитом (воспалением) ахиллова сухожилия.
Симптомы повреждения пяточного сухожилия:
Внезапная острая боль в задней части лодыжки или голени.
Характерный звук (щелчок или хруст).
Слабость в ноге, невозможность встать на носочки или оттолкнуться поврежденной ногой.
Западение (ямка), которое можно нащупать на месте разрыва.
При подозрении на разрыв необходимо немедленно обратиться к врачу-травматологу.
Диагностика
Помимо клинического осмотра (тест сжатия голени «симптом Томпсона»), для подтверждения диагноза обычно выполняют УЗИ или МРТ. Эти методы точно показывают локализацию и размер разрыва.
Лечение
Основным вариантом лечения является хирургический метод - хирург выполняет сшивание концов разорванного сухожилия. Иногда для его укрепления используются другие сухожилия или специальные якоря в зависимости от уровня и характера повреждения.
Клинический случай
Пациент 74 лет в результате прыжковой нагрузки почувствовал боль, хруст в области пяточного сухожилия, после чего невозможно было встать на носочки. Учитывая сохраняющийся болевой синдром, ограничение функции, обратился в отделение экстренной помощи, где был осмотрен врачом травматологом-ортопедом. Во время клинического осмотра отмечается западение в проекции ахиллова сухожилия, положительный симптом Томпсона (см. видео), отсутствие подошвенного сгибания.
По данным УЗИ и МРТ исследований определяется полнослойный разрыв ахиллова сухожилия. Рекомендовано хирургическое лечение.
Реабилитация
Реабилитация — ключевой этап на пути к выздоровлению, независимо от выбранного метода лечения.
Иммобилизация: длится около 4-6 недель. В этот период важно беречь ногу и не наступать на нее с полной нагрузкой (использовать костыли).
Постепенная нагрузка: после снятия гипса/ортеза под контролем физиотерапевта начинается осторожная разработка сустава, укрепление мышц голени и восстановление диапазона движений.
Возвращение к активности: полное восстановление занимает от 4 до 6 месяцев, а возвращение к спорту — до 9-12 месяцев. Терпение и строгое соблюдение рекомендаций врача и физиотерапевта крайне важны.
Что делать, чтобы предотвратить травму?
Всегда тщательно разминайтесь перед тренировкой.
Увеличивайте нагрузку постепенно.
Регулярно выполняйте упражнения на растяжку и укрепление икроножных мышц.
Прислушивайтесь к своему телу: не игнорируйте боль в области ахиллова сухожилия.
Дедов Михаил Андреевич 