Гигиена рук в госпитале. Почему это важно?

Главное о нас

На наших руках постоянно обитают миллионы микробов. Большинство из них не опасны для нашего здоровья, но некоторые могут стать причиной различных заболеваний. Особенно подвержены возбудителям инфекции пациенты, иммунитет которых ослаблен и не в силах в полной мере противостоять болезнетворным микроорганизмам.

Исторический экскурс

Еще в 1199 г. врач и философ Моисей Маймонид писал в своих сочинениях о необходимости мыть руки после контакта с заболевшими. В 1843 г. доктор Оливер Уэнделл Холмс впервые пришел к выводу, что врачи и средний медицинский персонал заражают своих пациентов «послеродовой лихорадкой» через немытые руки. В 1847 г. профессор Игнац Земмельвейс провел на эту тему первое в истории аналитическое эпидемиологическое исследование и доказал, что обеззараживание рук медицинского персонала является важнейшей процедурой, позволяющей предупредить возникновение «родильной горячки». Благодаря внедрению в практику гигиенической антисептики в акушерском стационаре, где работал Земмельвейс, уровень смертности от родового сепсиса удалось снизить в 10 раз. Однако практический опыт и огромное количество публикаций, посвященных вопросу гигиены рук, показывают, что эта проблема и более чем через полторы сотни лет после открытия Земмельвейса не может считаться решенной.

Микрофлора кожи человека

Кожа практически непроницаема для инфекции за счет своего строения и деятельности потовых и сальных желез, секреты которых образуют водно-жировую пленку, препятствующую размножению микробов. Однако поверхность кожи является средой обитания некоторых микроорганизмов. Их количество – величина достаточно постоянная (102-103 микробных клеток на 1 см2) и практически не меняется в течение жизни человека.

Микроорганизмы, которые в норме постоянно живут в коже и на ее поверхности, называют резидентными (например, эпидермальный стафилококк), а те, которые только временно колонизируют кожу – транзиторными. Наибольшее эпидемиологическое значение имеет именно транзиторная микрофлора, приобретаемая в результате контакта с инфицированными пациентами или контаминированными объектами окружающей среды. Транзиторная флора может быть представлена гораздо более опасными в эпидемиологическом отношении микроорганизмами (клебсиелла, синегнойная палочка, энтерококки и др.).

Невидимая угроза

Транзиторные микроорганизмы, находясь во внутрибольничной среде, подвергаются постоянному воздействию агрессивных факторов – дезинфицирующим средствам, ультрафиолетовому облучению, антибиотикам. Со временем эти микроорганизмы могут приобретать способность противостоять действию антимикробных препаратов. Это явление получило название антибиотикорезистентность. Попавший в организм пациента полирезистентный инфекционный возбудитель практически невозможно уничтожить. Это значительно затрудняет процесс лечения и может приводить к серьезным осложнениям. С 2000-х годов Всемирная организация здравоохранения называет антибиотикорезистентность одной из самых серьезных глобальных проблем, ставящую под угрозу 100-летний прогресс человечества в области медицины.

Гигиена рук – основной способ профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

Несмотря на всю серьезность вопроса, его простое решение давно известно. Многочисленные исследования, проведенные в разных странах, показывают, что увеличение приверженности к гигиене рук коррелирует со снижением частоты внутрибольничных инфекций и распространением антибиотикорезистентных штаммов. Кроме того, соблюдение рекомендаций по гигиене рук имеет еще и значительный экономический эффект для пациентов в связи с уменьшением затрат на микробиологические исследования и приобретение антибиотиков, а также сокращением длительности пребывания в стационаре.

Поэтому очень важно уделять внимание гигиене рук. Как и в каких ситуациях это делать, рассказываем ниже.

Рекомендации по гигиене рук для пациентов и посетителей

Пожалуйста, мойте руки с мылом и водой:

  • перед приемом пищи;
  • после посещения туалета;
  • когда руки явно загрязнены;
  • когда Вы сомневаетесь в их чистоте.

Пожалуйста, обработайте руки антисептиком:

  • на входе в больницу;
  • перед тем, как зайти в лифт;
  • перед входом в отделение/палату/кабинет;
  • после выхода из отделения/палаты/кабинета.

Рекомендации по гигиене рук для медицинских работников

Пожалуйста, мойте руки с мылом и водой:

  • перед началом рабочей смены;
  • перед приемом пищи;
  • после посещения туалета;
  • когда руки явно загрязнены, запачканы кровью или другими биологическими жидкостями;
  • когда Вы сомневаетесь в их чистоте;
  • после посещения мест для курения;
  • когда велика экспозиция к потенциальным спорообразующим патогенам.

Пожалуйста, обработайте руки антисептиком:

  • на входе в больницу;
  • перед тем, как зайти в лифт;
  • перед входом в отделение/палату/кабинет;
  • после выхода из отделения/палаты/кабинета;
  • перед контактом с пациентом;
  • перед чистой/асептической процедурой;
  • после контакта с пациентом;
  • после контакта с биологическими жидкостями;
  • после контакта с объектами в ближайшем окружении пациента;
  • во время ухода за одним пациентом при переходе от одного локуса к другому;
  • во время ухода за несколькими пациентами при переходе от одного пациента к другому.

Соблюдение этих простых правил поможет значительно повысить качество оказания медицинской помощи в Ильинской больнице за счет снижения риска возникновения у пациентов внутрибольничной инфекции.

Записаться Получить мнение врача дистанционно

Спрашивайте!