Видео

  • 01

    Междисциплинарный подход с участием рентгенолога, хирурга-онколога, химиотерапевта, врача-радиолога, реабилитолога, клинического психолога, нейропсихолога

  • 02

    Полное обследование молочных желез за один день у одного врача (врачи-рентгенологи владеют всеми методами диагностики)

Кому показано ежегодное обследование?

На основании Российских и международных рекомендаций ежегодная цифровая маммография показана здоровым женщинам с 40 лет.

Выполнение ежегодной маммографии снижает риск смерти от рака молочной железы на 50%*

5 симптомов, которые необходимо обсудить с врачом:

  •  Уплотнение в молочной железе;
  •  Выделения из соска одной молочной железы бурого либо желтоватого цвета;
  •  Уплотнение в подмышечной области;
  • Втяжение кожи;
  • Втяжение соска.

Какие диагностические методы существуют?

Маммография

Это рентгенологическое исследование молочной железы. Метод помогает выявлять ранние формы рака молочной железы, позволяя в 98% наблюдений сохранить молочную железу и спасти жизнь женщины.

Томосинтез

В процессе исследования используются индентичные цифровой маммографии стандартные проекции. Наиболее важным различием является двигающаяся рентгеновская трубка, которая, вращаясь вокруг молочной железы делает несколько снимков, которые в дальнейшем реконструируются в срезы с шагом в 1мм.

Томосинтез может выполняться как самостоятельное исследование, так и в комбинации со стандартной маммографией.   В процессе выполнения стандартной маммографии врач рентгенолог принимает решение о необходимости выполнения дополнительного исследования в режиме томосинтеза. Это решение основывается на индивидуальном рентгенологическом строении молочной железы, а также изменений, найденных в процессе выполнения стандартной маммографии.

Контрастная маммография 

Это маммография с использованием йодированного контрастного вещества.  Контрастное вещество помогает находить новые кровеносные сосуды, которые появляются с развитием злокачественной опухоли.

  • CESM может быть особенно информативна у женщин с повышенным риском развития рака молочной железы и у женщин с плотными тканями молочной железы;
  • Если необходимо оценить изменения, обнаруженные в молочных железах во время врачебного осмотра.

УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез является дополнительным инструментом в диагностике заболеваний молочной железы. Добавление ультразвука к маммографии улучшает способность рентгенолога различать доброкачественные образования от подозрительных, сокращая количество не нужных биопсий. Также ультразвуковое исследование является методом первичной диагностики у беременных и корящих пациенток, а также пациенток до 35 лет.

МРТ молочных желез

МРТ или магнитно-резонансная томография молочных желез с динамическим контрастным усилением метод, показавший высокую информативность в следующих случаях: 

  • Предоперационное планирование объема операции при раке молочной железы;
  •  Исключение дополнительных очагов рака молочной железы в противоположной железе;
  •  Сложные диагностические случаи, когда есть расхождения результатов маммографии, ультразвукового и клинического обследования;
  • Контроль химиотерапевтического лечения;
  • Оценка целостности имплантов;
  • Диагностика послеоперационных изменений в молочной железы;
  • Ежегодное профилактическое обследование пациенток с высоким риском развития рака молочной железы;

Биопсия

При необходимости используются инвазивные методы обследования: тонкоигольная аспирационная биопсия, толстоигольная биопсия, вакуумная аспирационная биопсия, дуктография.

Такие исследования проводятся под контролем УЗИ, рентгена или МРТ и применяются для определения морфологии опухоли и подбора индивидуальной терапии для пациента.

Лечение заболеваний молочной железы

Хирургическое лечение

Выбор типа хирургической операции зависит от большого количества факторов, таких как:

  • размеры образования;
  • исходный объём молочной железы;
  • состояние кожных покровов.

Хирургию молочной железы можно разделить две основные группы: органосохраняющие операции (частичное удаление ткани молочной железы) и мастэктомия (полное удаление ткани молочной железы) с последующей реконструкцией.

Важно помнить, что современная хирургия молочной железы позволяет максимально восстановить эстетический вид молочной железы вне зависимости от объема хирургического вмешательства.

В лечении рака важным этапом является оценка вовлеченности в онкологический процесс регионарных лимфатических узлов. При ранних формах рака молочной железы, без вовлечения лимфатических узлов, возможно выполнение во время операции исследования «сторожевого\сигнального» (ближайшего к опухоли) лимфатического узла, что снижает риск развития послеоперационного лимфостаза в руке на стороне операции.

Лекарственное лечение

Отделение химиотерапии Ильинской больницы работает по международным протоколам лечения, используется персонализированный подход к лекарственному лечению рака молочной железы.

Тест Endopredict, позволяет в спорных случаях определить целесообразность проведения химиотерапии.

Внутриопухолевая генетика

В случае необходимости выполнения химиотерапии в Ильинской больнице проводится исследование генетики опухоли, что позволяет назначать лечение персонализировано, используя максимально эффективные препараты.

Психологическая поддержка пациенток с РМЖ и их близких

Даже успешно проведенное лечение не избавляет онкологического пациента от психологического давления болезни. В Ильинской больнице психотерапевтическую помощь женщинам с раком молочной железы оказывают онкопсихологи, специалисты отделения Психиатрии и психотерапии.

Курс по маммологии для пациентов

Врачи-маммологи Ильинской больницы подробно рассказали о видах диагностики и лечения рака молочной железы. Смотреть видео

Запись на прием к маммологу

Записаться к маммологу Ильинской больницы Вы можете самостоятельно онлайн, либо обратившись по телефону в наш контакт-центр, где специалисты подробно ответят на все интересующие Вас вопросы и помогут подобрать врача. Если консультация маммолога в Москве для Вас невозможна по каким-либо причинам, Вы можете получить такую услугу, как "Мнение врача", дистанционно.

*Источники:

Duffy SW, Tabár L, Yen AM, et al. Mammography screening reduces rates of advanced and fatal breast cancers: Results in 549,091 women. Cancer. 2020;126(13):2971-2979. doi:10.1002/cncr.32859

Компетенции

Блог

Запись на прием

Записаться Получить мнение врача дистанционно

Спрашивайте!