Постановка онкологического диагноза в Ильинской больнице основывается на всестороннем обследовании пациента, включающем методы лучевой диагностики, эндоскопические исследования, гистологический анализ и др. Каждый клинический случай разбирается на онкологическом консилиуме (Tumor-board), в котором обязательно участвуют медицинский онколог, хирург-онколог, лучевой терапевт. В зависимости от локализации и стадии онкологического процесса, а также от соматического состояния пациента в консилиуме так же могут принимать участие специалист лучевой диагностики, анестезиолог-реаниматолог, патоморфолог, врачи смежных специальностей (кардиолог, эндокринолог, невролог, семейный врач и др.). Такой мультидисциплинарный подход позволяет выработать наиболее эффективную персонализированную тактику лечения пациента, учесть все индивидуальные нюансы его биологии.
Химиотерапия – системный способ лечения онкологического заболевания, направленный на подавление роста опухоли. Химиотерапевты Ильинской больницы используют самые современные препараты, высокоточно воздействующие именно на тот тип злокачественного процесса, который имеется у пациента. К примеру, рак легкого имеет до 10 гистологических разновидностей, и для лечения каждой из них применяется отдельный вид химиотерапии. В ряде случаев химиотерапия может полностью заменить хирургическое лечение. Химиотерапия помогает уменьшить объем операции, перевести неоперабельную опухоль в состояние, позволяющее выполнить операцию. Значение химиотерапии в послеоперационном периоде огромно – она дает возможность кардинально уменьшить риск рецидива. Химиотерапевт – ключевой эксперт мультидисциплинарной команды, проводящей лечение онкологического заболевания. Химиотерапия проводится амбулаторно, на время проведения химиотерапии госпитализируются пациенты с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или тяжелыми реакциями на химиопрепараты.
Химиотерапевты Ильинской больницы применяют таргетную терапию (от английского target – мишень). Это новейшая группа препаратов, которая прицельно воздействует на конкретные молекулы, стимулирующие патологическое деление клеток. Рост опухоли затормаживается или полностью прекращается. Таргетная терапия крайне эффективна при некоторых видах лейкоза, гастроинтестинальной стромальной опухоли и др.
Раковая опухоль блокирует работу иммунной системы, которая теряет возможность распознавать и уничтожать злокачественные клетки. Недавнее открытие check-point ингибиторов (блокаторов контрольных точек) позволило совершить прорыв в лечении многих онкологических заболеваний. Эти вещества отключают функцию «маскировки» опухоли и позволяют иммунной системе организма самой её уничтожить. К примеру: меланома считалась 100% летальным заболеванием, сегодня применение иммунотерапии принципиально улучшило прогноз пациентов, описаны случаи полного выздоровления от меланомы после иммунотерапии. Специалисты Ильинской больницы имеют обширный опыт применения иммунотерапии для лечения различных онкологических заболеваний.
Эндоскоп - тонкий и гибкий инструмент, на конце которого находится микровидеокамера высокого разрешения и источник света. Кроме того, эндоскоп имеет специальный канал для проведения миниатюрных хирургических инструментов. С помощью этого устройства можно под большим увеличением осмотреть изнутри и точно оценить состояние любых полых органов – бронхов, мочевыводящих путей, пищевода, желудка, кишечника. В Ильинской больнице используются новейшие эндоскопические системы, позволяющие проводить исследование в узкоспектральном свете. Эта технология называется NBI (narrow band imaging) и позволяет верифицировать самые ранние стадии онкологического поражения – в узкоспектральном свете отчетливо виден измененный рисунок сосудов в подслизитом слое. Эндоскопическое исследование с NBI является важной частью профилактического обследования (чек-ап). Эндоскопическое исследование может выполняться под седацией. В амбулаторных условиях анестезиологи проводят внутривенную анестезию - пациенту делают специальный внутривенный укол, и он засыпает, не испытывая никакого дискомфорта.
Цель хирургического лечения онкологического заболевания – провести операцию максимально радикально и минимально травматично для больного. Мы прикладываем максимальные усилия и используем самые передовые технологии для выполнения операции с сохранением органа и его функции. Каждое заболевание уникально и в Ильинской больнице его лечением занимается уникальный специалист, филигранно владеющий хирургическими техниками, необходимыми именно этому пациенту. В нашей команде есть лучшие эксперты, достигшие максимальных результатов в хирургическом лечении наиболее сложных и редко встречающихся онкологических проблем. Хирурги тесно взаимодействуют с другими специалистами мультидисциплинарной команды, осуществляющей лечение пациента. Непрерывное сотрудничество хирурга, пациента и его семьи от момента обращения и до завершения послеоперационного наблюдения позволяют достичь наилучших результатов и избежать осложнений. Узнать больше об операционном блоке Ильинской больницы можно здесь.
Ильинская больница оснащена хирургическим роботом Da Vinci. Роботические операции – наиболее современный и технологичный вид лапароскопической хирургии. Хирург управляет инструментами робота с помощью специальных джойстиков, 3D-видеокамера передает хирургу объемное изображение. Инструменты робота движутся предельно точно и имеют больше степеней свободы, чем руки человека. Робот незаменим при операциях в ограниченных пространствах, например, в малом тазу, в области пищеводно-желудочного перехода, в наддиафрагмальном пространстве. Робот позволяет провести наиболее тщательное удаление лимфоузлов при онкологических операциях, сохранить важные нервные пучки. Важно понимать – операцию делает не сам робот, а хирург. Хирурги Ильинской больницы имеют обширный опыт проведения самых сложных и разноплановых операций на роботе Da Vinci.
Большое внимание мы уделяем информированию родственников пациента. Родственники должны понимать, с какой именно проблемой столкнулся их близкий человек, что они могут ожидать в дальнейшем. Поддержку пациенту и его родственникам оказывает специализированная команда онкопсихологов. Регулярные встречи с психотерапевтом помогают преодолеть стресс и депрессию, изменить отношение к онкологическому заболеванию, поддержать семейные отношения, улучшить взаимодействие с лечащим врачом. Узнать больше.
Боль, вызванную онкологическими заболеваниями, можно полностью ликвидировать. В арсенале специалистов Службы лечения боли Ильинской больницы полный спектр анальгетиков, включая мощные опиоидные препараты, и высокотехнологичные инструментальные методики - нейролитические блокады нервных узлов и сплетений, интратекальное введение обезболивающих медикаментов, воздействия высокочастотным электрическим полем и др. Узнать больше.
Стационар Ильинской больницы - современный комплекс, оборудованный всем необходимым для эффективного лечения. Мы стремимся к тому, чтобы пациент, его семья, лечащий врач и медицинские сестры обладали общим пониманием целей и задач лечения и действовали согласованно в интересах здоровья пациента. Все палаты стационара Ильинской больницы одно- или двухместные. Жизненно важные показатели пациента (пульс, давление, сатурация кислорода и др.) контролируются специальными мониторами и фиксируются электронной системой. Узнать больше.
Валентина Н. стала первой в мире пациенткой, которой была выполнена сверхрадикальная модифицированная операция (Appleby) по поводу рака поджелудочной железы с вовлечением в опухолевый процесс артерий. Операцию провел руководитель Центра гепатопанкреатобилиарной хирургии Ильинской больницы профессор Вячеслав Иванович Егоров. На момент операции пациентке было 65 лет.
История началась в 2011 году, Валентине Н. исполнилось 65 лет, она вела активный образ жизни, работала врачом. Беда пришла внезапно. На фоне полного здоровья стали беспокоить сильные боли в эпигастральной области. Понимая опасность ситуации, она записалась на прием к хирургу, ее госпитализировали, выполнили компьютерную томографию брюшной полости и поставили диагноз «хронический панкреатит». После лечения симптомы отступили, Валентина почувствовала себя значительно лучше и была выписана домой с рекомендациями планового контроля состояния поджелудочной железы через три месяца. В положенный срок она прошла ультразвуковое исследование, которое выявило у нее рак поджелудочной железы, опухоль была больших размеров, процесс затронул крупные сосуды.
После ряда консультаций, опухоль была признана неудалимой и Валентине был назначен курс химиотерапии (неоадъювантная химиотерапия). По окончании курса химиотерапии профессор Егоров выполнил Валентине уникальную операцию – дистальную резекцию (удаление левой половины) поджелудочной железы с резекцией чревного ствола и левой печеночной артерий без артериальной реконструкции, с удалением селезенки, левого надпочечника и желчного пузыря и сохранением желудка. В случае Валентины операция оказалась более сложной, чем предполагалось изначально, хирургу пришлось резецировать (удалить) больше сосудов - кроме чревного ствола, общей и левой печеночной артерий была удалена и гастродуоденальная артерия.
Профессор Егоров отметил, что случай Валентины – это первый успешный опыт операций подобного рода. Он показал, что артериальные резекции (удаление) при раке поджелудочной железы могут быть оправданы, поскольку они обеспечивают долговременную выживаемость, а умение хирурга использовать знание анатомических вариантов кровоснабжения печени позволяют повысить безопасность подобных «сверхрадикальных» операций. Операция длилась 8,5 часов, но уже на следующий день Валентина самостоятельно передвигалась по палате, восстановила физиологические функции.
Валентина Н.: «Реабилитационный период был короткий. Я быстро восстанавливалась, на следующий день после операции уже сама принимала пищу и не испытывала проблем со стулом».
«Когда мы начали делать такие операции в России - это происходило в те “далекие” времена, когда никто не верил в успех столь радикальных вмешательств, а неоадъювантная химиотерапия никем серьезно не рассматривалась как фактор продления жизни при раке поджелудочной железы (а некоторыми медицинскими ортодоксами не рассматривается до сих пор). Сегодня ситуация изменилась и продолжает меняться в сторону принятия такой тактики и такой хирургии при раке поджелудочной железы, поскольку это не только может излечить пациента, но и обеспечить ему абсолютно нормальную жизнь».
Со времени операции прошло 8 лет. Валентина ощущает себя полностью здоровым человеком, ведет активную жизнь – посещает бассейн, ходит на лыжах, прибавила в весе 10 кг (перед операцией она похудела на 30 кг). Из лекарственных препаратов Валентина принимает только ферменты, сохранённая часть поджелудочной железы справляется с возложенной на нее функцией по выработке инсулина.
Валентина Н.: «Я живу нормальной жизнью. Только теперь отмечаю два дня рождения: один собственный, а второй – день, когда Вячеслав Иванович сотворил чудо, подарив мне бесценные годы полноценной жизни».
«На текущий момент мы выполнили уже 35 операций дистальной резекции поджелудочной железы с резекцией чревного ствола без артериальной реконструкции (модифицированная операция Appleby). Это самый большой опыт в Европе, и он продолжает увеличиваться. Мы неоднократно демонстрировали его по всему миру, показывая почему эти операции есть смысл делать и как их делать безопасно. Последние наши данные по выживаемости после таких операций в комплексе с предоперационной химиотерапией впечатляют: 5 летняя выживаемость составляет 41% (безрецидивная – 24%!). При этом часть пациентов, которые реально пережили 5 лет после операции достигает 17%! Эти показатели, тем более при вовлечении в опухолевый процесс артерий, во многих странах (и в нашей тоже) никогда ранее не были достигнуты для первично-резектабельного рака поджелудочной железы. Как мы видим из публикаций - французские коллеги используют наш опыт, выполняя аретериальные резекции при резекциях поджелудочной железы».
Посмотрите видео интервью Валентины Н., в котором она рассказывает о своей болезни, хирургическом лечении у профессора Егорова и жизни после операции:#{code25}
Спрашивайте!
Ильинская больница. Все права защищены. 2025 год.
ВНИМАНИЕ! На Новорижском шоссе ведутся дорожные работы. Движение будет затруднено до 10 октября. Пожалуйста, выезжайте заранее.
143421, Московская обл., городской округ Красногорск, д. Глухово, ул.
Рублёвское предместье, д. 2, корп. 2